ARTROSKOPİK CERRAHİ (KAPALI AMELİYAT)

Artroskopik cerrahi (kapalı ameliyat) nedir?

Ciltte açılan açılan küçük deliklerden ekleme girilerek, artroskop denilen görüntüleme aleti ile eklem içinin görülmesi, çeşitli aletlerle eklem içinin muayene edilmesi ve gerekli cerrahi işlemin yapılmasına artroskopik cerrahi denir.

Artroskopik ameliyat nasıl yapılır?

Artroskop; içinde ışığı ileten fiber optik lifler ile görüntüyü ileten cam mercekler içeren boru şeklinde bir aletidir. Genellikle artroskop arkasına kamera takılarak görüntü ekrana iletilir.

Artroskopi sırasında cerrahi işlem için muayene aletleri, uzun uçlu makaslar, shaver dediğimiz mekanik kesici uçlu döner aletler, radyofrekans cihazları da kullanılmaktadır.

Ekleme belirli pozisyon verildikten sonra eklem aralığına denk gelecek yerlerden açılan deliklerden Artroskop eklem içine sokulur. Artroskop arkasına bağlanan kamera yardımıyla görüntüler ekranda izlenir. Artroskopa ışık kaynağı ve serum hortumu bağlanır. Eklem içine sıvı verilerek görüntü daha büyük ve net alınır. Cerrahi aletlerin kullanımı için ikinci bir delik açılır. Bu sitem sayesinde ekrandan canlı olarak eklem içi görülerken aynı anda gerekli cerrahi işlem yapılır.

Artroskopik cerrahi hangi eklemlere yapılır?

  1. Diz (en sık)
  2. Omuz
  3. Kalça
  4. Ayak bileği
  5. Dirsek
  6. El bileği
  7. Parmak eklemleri

Artroskopik cerrahi ile hangi işlemler yapılır?

Artroskopik cerrahi sadece eklem içinin görülmesi ve tanı konması işlemi değildir, aslında konulmuş tanı sonrası yapılan cerrahi işlemidir. Eklem içinde yapılan cerrahi işlemlerden başlıcaları şunlardır:

  1. Dizde;
    1. Menisküs yırtıklarının temizlenmesi (menisektomi)
    2. Menisküs yırtıklarının tamiri (dikilmesi)
    3. Dizde ön çapraz bağ tamiri (ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu)
    4. Arka çapraz bağ tamiri (arka çapraz bağ rekonstrüksiyonu)
    5. Plika eksizyonu
  2. Omuzda;
    1. Kapsülün kemiğe dikilmesi (bankart tamiri, SALP tamiri)
    2. Döndürücü manşet tamiri (rotator kaf tamiri)
    3. Akromioplastı (köprücük kemiğinin traşlanması)
  3. Kalçada;
    1. Kapsül yapışma yerinin tamir (labrum tamiri)
    2. Kalça sıkışma sendromu (FAS) tedavisi (FAİ: femoroasetabular impingment)
  4. Eklem içi yabancı cisimlerin, kıkırdak (eklem faresi) parçaların, çıkarımı
  5. Eklem zarının temizlenmesi (sinovektomi)
  6. Çeşitli dokuların yumuşak gevşetilmesi veya sıkılaştırılması
  7. Kemik yüzeylerin tıraşlanması

Artroskopik cerrahinin açık ameliyata göre avantajları nelerdir?

1. Daha küçük kesi ile dokular tamir edilir. Daha estetiktir.
2. Dokular büyütülerek görüldüğü için dokulara daha az zarar verilir
3. Kanama daha az olur
4. Erken iyileşme sağlanır
5. Komplikasyon oranı düşüktür.

 

Artroskopik cerrahi komplikasyonları nelerdir?

1. Kanama
2. Kıkırdak hasarı
3. Sinir hasarı
4. Enfeksiyon
5. Bacaklarda pıhtı oluşumu